为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）和卫生部印发的《医院向内部职工公开的信息目录》的要求以及市卫生局[2008]39号文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：
一、院务公开的范围
（一）院务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。
（二）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；年度财务预、决算情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案。
二、院务公开内容
（一）向社会及患者公开的内容
1、医院资质信息：
（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。
（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。
（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。
（4）大型医用设备的配置许可证，院内制剂许可证、批准文号。
2、医疗服务价格和收费信息：
（1）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。
（2）所有特殊卫生消耗材料的价格。
（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，各临床科室和财务科负责该项工作，向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。
3、便民措施：
（1）根据我中心的工作特点制定门诊，急诊患者就医流程，并在门诊部显要位置公布；公布各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。
（2）医院制作平面指示图、标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径，在明显位置摆放，按照消防安全管理要求，安装消防设施、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。
（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊。
（4）在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅，以便候诊人员的休息。
（5）导诊台配备饮水桶，保证临时候诊人员饮水。
（6）配备导诊人员，疏导患者及时就诊。
4、行风建设：
（1）由医德医风建设考核组对科室责任制落实情况和医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉处理制度的执行情况每月检查考核一次。
（2）医务人员按照“执业行为规范”规范自己言行，并向社会承诺（八项承诺），接受公众监督。
（3）全院职工上岗时必须佩戴胸卡，以便接受患者的监督。
（4）相关职能科室受理医疗服务投诉，设立投诉电话号码和投诉信箱。
5、其他应向社会及患者公开的信息。
（二）向院内职工公开的内容
1、医院重大决策事项
（1）医院的发展规划：医院在制定出切实可行的医院发展规划时，必需经职代会审议后执行，并向全院职工公示。
（2）年度工作计划与总结（完成情况）。
（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）、大额度资金使用和大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。
（4）医院的人事、分配制度改革方案。
（5）医院院级领导人事变动情况。
2、医院运营管理情况
（1）医院医疗工作状况，应包括：门急诊病人总数；手术例数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。
（2）财务公开：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案；大额资金使用情况。
（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。
（4）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。
（5）科研立项，成果评定情况。
3、人事管理情况：
（1）人员编制情况。
（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。
（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。
（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。
（5）年终考核、奖励情况：年终考试工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。
4、党务信息：
（1）党组织年度工作总结和计划。
（2）党组织作出的重要决定和决议。
（3）党组织部署的重要工作及实施情况。
（4）领导干部廉洁自律情况。
（5）发展党员过程的公示。
（6）年度党费纠缴、开支情况。
（7）医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。
5、职工权益事项：工资、福利、子弟就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。
6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。
三、院务公开的形式
（一）对公众公开的主要形式
1、召开医院义务监督员会议。
2、对外公开投诉、咨询电话、行风热线。
3、在门诊或公众服务窗等醒目位置设立院务公开栏、电子屏幕公告栏、触摸屏、宣传橱窗。
4、编印、发放就医手册、宣传资料。
（二）对职工公开的主要形式
1、院务公示栏
2、职工座谈会
3、职工大会或职工代表大会
4、文件、院情简报等公开
5、通过医院网站公开
四、院务公开组织机构及职责
医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作小组办公室。
（一）院务公开领导小组
院务公开领导小组职责：
1、负责领导全院的院务公开工作。
2、决定公开部门、公开形式。
3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。
4、决定院务公开工作的奖惩。
5、工会具体负责资料的收集，做好档案的留存。
6、负责院务公开工作阶段检查和年终总结。
领导小组组长： 孙桂花
领导小组成员：王云雁   高秀芹    张小美   宋  静
              刘  焱  赵华玉   赵  兵  李秀娟  郭立杰    李宏权   许 娟
主管部门：办公室
联系人：王云雁

五、实施要求
1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导审签后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况在院务公开栏或医院网站公示。
2、凡属要求公开内容，相关职能科室应及时上报，对已上网内容据情及时修改更新。
3、加强检查考核，把公开工作纳入机关职能部门月度考核内容并与绩效挂勾。
4、注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。

大红门社区卫生服务中心