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医德医风
与时间赛跑的家庭医生



2018年5月24日,大红门社区卫生服务中心的医护人员先后经历了两场紧张的急救。家庭医生服务团队与时间赛跑,最终使两位患者症状缓解,并平安转诊。

24日下午14:00,秦迎新叔叔来到全科就诊,分诊护士在得知秦叔叔“心悸8小时”后,迅速将他带到签约医生邵丽颖的诊室。因为是签约患者,邵医生对秦叔叔的病情非常熟悉,知道他既往患有心律失常病史-频发房性期前收缩,频发室性期前收缩,阵发性室上性心动过速,近两个月心悸间断发作,规律服用药物控制。邵医生了解到秦叔叔此次心悸发作持续不缓解,和护士李伍平迅速将他安排到抢救室,测生命体征,并立即行心电图检查。结果提示:心率151次/分,室上性心动过速,ST-T段改变。即刻予心电监护,患者此时血压110/70mmHg,SpO298%。在详细询问病史、过敏史,行体格检查后,缓慢静推给药予降心室率治疗。护士一直从旁安抚秦叔叔,密切观察生命体征变化。

经治疗,秦叔叔心悸并未完全缓解,心率波动于86-166次/分。邵医生详细向家属交代病情,并向全科主任高秀芹及医政科进行汇报,随后秦叔叔被120急救车安全转运到上级医院进一步诊治。

就在此时,81岁的王清国奶奶独自一人来到全科诊室。王奶奶既往患有糖尿病、高血压、脑卒中、慢性心功能不全、慢性肾功能不全等多种慢性疾病,刚出院不到一周。这回因为头晕的厉害,没有挂号直接找到了邵医生。邵医生询问了病情,由护士测生命体征后迅速将王奶奶带到抢救室,查心电图提示:心率70次/分,窦性心律,广泛导联ST-T段改变,陈旧性心肌梗死。此时王奶奶出现头晕、胸闷、气短,无其他伴随症状。医护二人测得其血压80/40mmHg,血糖8.1mmol/L,即刻予休克体位,吸氧,心电监护,开放静脉通路,补液等对症治疗。直至王奶奶病情较前略缓解,邵医生详细询问病史得知,王奶奶在住院期间重新调整了降压药物,但是出院后并未监测血压。她的心率仍波动于35-75次/分,血压80-115/40-60mmHg。邵医生再次拨打了120急救电话并与她王奶奶的老伴取得了联系,直到120急救车将其安全转院,所有人才松了一口气。

看到连续两次救人的场面,就诊的患者们对医护人员无不竖起大拇指。急救过程从下午2点持续至下午4点半,邵医生继续完善抢救记录至5点半。虽然很累,但是遇到患者,她还是热情开怀地笑着。

大红门社区卫生服务中心自常态化开展岗位练兵活动以来,中心的师资团队结合社区卫生工作实际,开展了一系列急救技能练兵活动,不但增强了医护人员的能力素质,也提高了急救技术水平和急救医疗质量,收获了社区百姓的充分信任与肯定。



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