丰台区新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作已经开展了近6年，新农合定点医疗机构的范围也在逐步扩大，2009年，直接就诊的区内和临近区县一级以上医疗机构已经增加到41家，村级卫生室73家，极大的方便了广大参合农民就医。从2008年开始，我区新农合工作已经纳入区级统筹。为适应新型农村合作医疗工作的要求，规范医疗工作及报销程序，使广大参合人员持医疗证到各定点医疗机构能够顺利就医，并得到优质的医疗服务，现对辖区内新型农村合作医疗定点医疗机构2009年的工作，提出以下工作要求：
一、接诊要求
（一）参合人员持《丰台区新型农村合作医疗大病统筹医疗证》（以下简称《医疗证》）到村卫生所、农村社区卫生服务站就诊，享受各村卫生所、农村社区卫生服务站制定的“四减免”标准，同时，对就医的参合人员的减免情况进行登记，每季度将减免汇总情况上报区新型农村合作医疗管理委员会办公室，并按要求建立参合人员的健康档案和开展健康宣教。
（二）医疗机构在接诊时，要核对就医者是否与所持《医疗证》相符，并按要求建立门诊病历（门诊手册）或住院病历（姓名书写要与《医疗证》相符），并在病历的一定位置书写《医疗证》号码。
二、诊疗要求
（一）参合人员就医时，医疗机构要按照北京市城镇职工基本医疗保险的要求进行诊疗，就诊记录要填写齐全，不得漏项，诊断要完整、齐全，不得跨科开药。
（二）执行卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法（试行）》文件。要严格按照《北京市基本医疗保险药品目录》、《北京市基本医疗保险诊疗项目目录》、《北京市基本医疗保险服务设施目录》执行，因病施治、合理用药，严禁弄虚作假，严禁超范围用药、避免开大方，减轻农民医药负担，合理运用新农合资金。
（三）定点医疗机构要为参合人员就医开具统一的“北京市门诊收费专用收据”和“北京市住院收费专用收据”加盖统一的收费专用章。
（四）村卫生室、农村社区卫生服务站须遵照社区卫生服务用药范围用药，不得超范围用药，要在为就医患者开据收据的同时，为每种药单独划价，以便报销时进行用药单据审核。
三、办理相关证明
（一）依据《丰台区2009年新型农村合作医疗工作实施意见》规定：参合农民因患恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析和肝、肾移植后服用抗排异药物、儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊医药费，按照住院补偿比例予以补偿。各定点医疗机构按照医保规定，对符合上述病症要求的人员开据《特殊病种审批单》，以备新农合报销使用。
（二）按照新农合规定，对患高血压、糖尿病、心脑血管、肺心病、老年哮喘、结核病、精神病、再生障碍性贫血（以下统称慢性病）的人员开据慢性病诊断证明，以备新农合报销使用。
（三）定点医疗机构在为住院参合人员开据“北京市住院收费专用收据”的同时，要开据住院诊疗明细单（HIS清单）和出院诊断证明；跨年度发生的住院医疗费用，以12月31日为结算点，分别开据上年度和下年度发生费用的收费专用收据和诊疗明细单据，以备新农合按照不同报销比例进行报销。
（四）参合人员住院期间因病情需要到市级医院做大型仪器检查、特殊病历会诊、外购必需药品及因医疗需要应用贵重医用设备、材料检查、治疗时，必须由接诊医生出具证明，并填写外购处方及医保审批表，以备新农合报销使用。
（五）对于自费药品和不予报销的检查、治疗项目要向患者交代清楚，并开具医保知情同意书，以备新农合报销使用。
（六）对因病情需要须转诊的病人，要按照市级转诊定点医疗机构名单进行转诊，并开据《丰台区新型农村合作医疗转诊证明》，以备新农合报销使用。
四、工作中的注意事项
（一）各定点医疗机构要明确院内新农合工作的领导小组、责任科室和责任人，制定各项相关制度；
（二）细化院内新农合工作奖惩制度，尤其是加强超范围转诊和医保外用药、诊疗的奖惩；
（三）接诊时，注意询问患者就诊类别，做好参合人员就诊情况的登记；
（四）协助区新农合办公室做好超过2万元的大额医疗费调取病案检查的工作；
（五）村卫生室、农村社区卫生服务站在每次接诊后，要开据门诊专用收据，处方要有明细单价和总价，不得将几次诊疗、开药累计开票。下一阶段将逐步过渡到机打发票。
五、进一步提高医疗质量，改善服务态度
新农合制度的不断完善，对医疗卫生机构的医疗质量、医护人员的服务质量提出了更新、更高的要求。各医疗卫生机构及其医护人员，在提供医疗服务的过程中，要进一步提高医疗质量，改善服务态度，严格按照诊疗常规开展诊疗活动，耐心细致地诊治每一名患者，对于危重病人或疑难病症，因医疗条件、及医疗技术水平所限，不能诊治的，要及时转院，以免延误病情。
各医疗卫生机构要加强组织领导，制定相应的管理制度和措施，在保证诊疗质量的同时，严格控制费用支出，降低参合人员就医费用。对超范围用药、开大处方、诊断与用药脱离等违规行为，要加大检查力度，为下一阶段开展“出院即报和随诊随报”工作做好准备，确保新农合工作的顺利实施。
二○○九年三月十二日